Специализирана работа
Шокова травма и PTSD
Психотерапевтична работа с последиците от силно заплашващи или разтърсващи преживявания.
Какво означава „шокова травма“
Под „шокова травма“ в Integria разбираме реакции, които могат да възникнат след събитие или ситуация, преживени като силно заплашващи, внезапни или непреодолими. Това може да бъде инцидент, насилие, медицинска процедура, загуба, природно бедствие или друго преживяване, при което човек е бил изправен пред силен страх, безпомощност или опасност.
Не всяко тежко преживяване води до посттравматично стресово разстройство и не всяка силна емоционална реакция означава PTSD.
Какво е PTSD
Посттравматичното стресово разстройство (PTSD) е конкретно психично разстройство, което може да се развие след излагане на травматично събитие. Диагнозата не се определя само от това, че човек е преживял нещо тежко.
Реакциите, които се описват при него, могат да включват:
- натрапливи спомени или кошмари;
- силни реакции към напомняния за случилото се;
- избягване на места, разговори или ситуации;
- повишена бдителност;
- нарушения на съня;
- промени в настроението и в начина, по който човек възприема себе си или света.
Подобни реакции могат да имат различни причини. Ако е необходима диагностична оценка, тя трябва да бъде направена от подходящо квалифициран специалист.
След скорошно травматично събитие
Силните реакции непосредствено след тежко събитие не означават автоматично PTSD. В първите дни и седмици реакциите могат да се променят значително. При силни, продължаващи или влошаващи се симптоми е разумно да се потърси професионална оценка.
След събитието
След силно разтърсващо преживяване някои хора постепенно се възстановяват без развитие на трайно разстройство. При други реакциите продължават или започват да пречат на ежедневието, отношенията, съня, работата или чувството за сигурност.
Човек може да знае рационално, че опасността е минала, но да продължава да реагира силно при определени звуци, места, ситуации или телесни усещания.
Травматичният стрес може да се проявява и телесно — чрез напрежение, ускорен пулс, промени в дишането, замръзване, треперене, импулс за бягство или други автоматични реакции.
Как протича работата
Диана Гинова има специализирана подготовка в Bodynamic Shock Trauma Therapy и работа с травматични реакции. В индивидуалната работа вниманието може да бъде насочено както към мислите, емоциите и спомените, така и към телесните реакции, ресурсите, границите и способността за регулация.
Начинът на работа се определя според конкретния човек и състоянието му. Не всяка сесия включва телесна интервенция и не се работи по фиксиран протокол за всеки клиент.
В началото се преценява от каква опора и подготовка има нужда конкретният човек, за да може работата да се провежда с подходящо темпо.
Какво се знае за лечението на PTSD
Международните препоръки — на Световната здравна организация, на британския NICE и на ISTSS — дават най-силна подкрепа на психотерапиите, фокусирани върху травмата, и на EMDR. Съществуват ефективни психотерапевтични лечения за PTSD и много хора постигат значително намаляване на симптомите и подобрение във функционирането.
Психотелесната подготовка, с която работи Диана, не е същото нещо и ние не я представяме като доказано лечение от първи избор за PTSD. Тя може да бъде полезна перспектива към начина, по който се разбира и проследява реакцията на травматичен стрес.
Ако за Вашето състояние е по-подходящо друго лечение, ще Ви го кажем и при възможност ще Ви насочим.
Не е необходимо да разказвате всичко веднага
Не е необходимо още на първата среща да разказвате подробно травматичното събитие. Първо се преценява какво се случва в момента и какъв начин на работа е подходящ.
В някои терапевтични подходи се работи със спомени и напомняния за събитието по структуриран начин. Това не означава неконтролирано повторно преживяване на случилото се.
Телесна работа и съгласие
Работата с травматични реакции не означава задължително физически контакт. Ако се предлага телесна интервенция или докосване, тя предварително се обяснява и се използва само с Вашето съгласие.
Можете да откажете или да прекратите конкретна интервенция по всяко време.
Продължителност
Продължителността зависи от конкретната ситуация, целите, състоянието на човека и начина на работа. Това може да бъде обсъдено след началните срещи, но не може да бъде обещано предварително.
Продължителни и повтарящи се преживявания
При продължителни или повтарящи се травматични преживявания клиничната картина може да бъде по-сложна. В МКБ-11 съществува и отделна диагноза комплексно PTSD. Дали е приложима за конкретен човек, е въпрос на професионална оценка, а не на описание в сайт.
Кога е необходима друга или допълнителна помощ
При непосредствен риск за живота или здравето, тежка дезориентация, остро психотично състояние или друга медицинска или психиатрична спешност психотерапевтичната среща не е заместител на спешната помощ.
При някои състояния психотерапията може да върви успоредно с психиатрична или медицинска грижа. Ако приемате лекарства или имате нужда от оценка за медикаментозно лечение, това се обсъжда с лекар или психиатър. Психотерапевтът не променя назначено медикаментозно лечение.
Групова работа с шокова травма
Integria организира и специализирани групови формати за работа с шокова травма. Те имат различна структура и различни изисквания от индивидуалната терапия и не са групово лечение на PTSD.
За групата се допускат само участници, които към момента са в индивидуална психотерапия.
Често задавани въпроси
Имам тежко преживяване. Това означава ли, че имам PTSD?
Не. PTSD е конкретна диагноза и не се развива при всеки човек след травматично събитие.
Трябва ли да разкажа всичко още на първата среща?
Не.
Ще трябва ли да преживея случилото се отново?
Не в смисъл на неконтролирано повторно преживяване. Начинът на работа се договаря и зависи от терапевтичния подход.
Работата включва ли докосване?
Не задължително. Когато се предлага физически контакт, той се случва само след обяснение и с Вашето съгласие.
Работите ли с хора, които приемат лекарства?
Да. Психотерапията и медикаментозното лечение могат да съществуват успоредно, а промените в лекарствата се правят от лекар.
Как да разбера дали работата с Диана е подходяща?
Първата среща служи и за това. При необходимост може да бъде препоръчан друг специалист или друг вид лечение.